RAZIONALE
La leucemia mieloide cronica (CML) rappresenta uno dei modelli più consolidati di medicina personalizzata, grazie alla disponibilità di inibitori della tirosin-chinasi (TKI) che hanno profondamente migliorato la prognosi dei pazienti. Tuttavia, il trattamento della malattia in fase avanzata continua a presentare sfide rilevanti legate a resistenza, intolleranza ai TKI precedenti, comorbidità e sostenibilità della terapia a lungo termine.
Alla luce della disponibilità delle numerose alternative terapeutiche e della crescente importanza di nuovi obiettivi terapeutici soprattutto nelle linee avanzate di trattamento è lecito interrogarsi su come siano cambiati i requisiti di eleggibilità, in particolare rispetto a qualità di vita, tollerabilità e aderenza.
Parallelamente, in considerazione dei nuovi scenari che potrebbero aprirsi nelle linee precoci appare doverosa una riflessione sull’evoluzione dell’intero algoritmo terapeutico della CML e una revisione della sequenza terapeutica ottimale, considerando la gestione nel lungo tempo di questi pazienti che hanno un’aspettativa di vita sempre più lunga.
In questo contesto, si propone un gruppo di miglioramento clinico, basato su discussione interattiva, analisi di casi reali, e costruzione condivisa di una flow-chart di best practice per la gestione della CML nelle linee avanzate e precoci.